(1) Основні принципи ультразвукової візуалізації
Частота вібрації джерела звуку, яка зазвичай використовується в ультразвуковій діагностиці, становить 2,5~5.0МГц. Коли ультразвукова хвиля поширюється в тілі людини та проходить через різні органи, тканини та ураження, акустичний імпеданс середовища з обох сторін кожного розділу є різним, і виникають різні ступені відбиття, розсіювання та ослаблення ультразвуку. Інформація отримується приймачем і після обробки інформації відображається у вигляді сигналу або зображення на екрані. За типом і режимом відображення ультразвукове зображення поділяється на ультразвукове дослідження типу А, ультразвукове дослідження типу В (двовимірне ультразвукове дослідження), ультразвукове дослідження типу М і ультразвукове дослідження типу D.
(2) Основні особливості 2D сонограми
①Запис зображення – це двовимірне зображення в поперечному перерізі місця перевірки, місце перевірки та напрямок сканування часто позначаються.
②Зображення складається з чорних, білих і сірих крапок, які представляють силу ехо-сигналу тканинної структури, і чим біліший колір, тим сильніший ехо-сигнал (відрізняють рентгенівське випромінювання високої та низької щільності та КТ).
③Діапазон відображення зображення обмежений, і більші органи та ураження неможливо відобразити в цілому.
④Акустичне дослідження з контрастним посиленням змінює відлуння структури тканини на зображенні.
(3) Нормальний вигляд двовимірних ультразвукових зображень
1. Печінка
Розмір і контур такі ж, як і при попередньому дослідженні, а ехосигнал паренхіми печінки нижчий, ніж діафрагми, яка приблизно дорівнює сигналу підшлункової залози.
2. Жовчний міхур
На поперечному та поздовжньому розрізі він круглий, квазікруглий або довгастий, з довгим діаметром менше 9 см, передньо-заднім діаметром менше 3.5-4см і товщиною стінки { {5}} мм. Край стінки жовчного міхура гладкий, гіперехогенний. Відлуння, посилення відлуння в задній частині жовчного міхура.
3. Нирка
Округлої, овальної та бобоподібної форми, капсула гладка та прозора, гіперехогенна, ниркова паренхіма рівномірна та слабоехогенна, ниркові піраміди гіпоехогенні, сечовід часто не виводиться через газові перешкоди в кишечнику.
(4) Прояви ураження печінки
При цирозі печінки ультразвукове дослідження може безпосередньо виявити атрофію печінки, зменшення об’єму всієї печінки, деформацію, нерівну поверхню, дифузне потовщення та посилення ехосигналів, нерівномірні та щільні дрібні точкові аномальні ехосигнали, витончення, звивистість і жорсткість печінкових вен та непрямі прояви. Включаючи спленомегалію, перитонеальний випіт, потовщення стовбура ворітної вени та головної гілки.
(5) Прояви ураження жовчного міхура
1. розмір
Зморщений жовчний міхур з потовщеною стінкою жовчного міхура спостерігається при хронічному холециститі, а збільшення жовчного міхура вказує на холецистит і непрохідність жовчовивідної системи.
2. Кальцифікація
Камені в жовчному міхурі і жовчних протоках проявляються сильними ехосигналами, що супроводжуються акустичними тінями позаду, а камені жовчного міхура можуть рухатися при зміні положення тіла.
3. Розширення
Внутрішній діаметр внутрішньопечінкової жовчної протоки перевищує 2 мм, а внутрішній діаметр загальної жовчної протоки більше 6 мм, що свідчить про розширення.
4. Дефект наповнення
Камені та пухлини можуть викликати дефекти наповнення порожнини кісти, причому краї дефектів каменів гладкі, а пухлини переважно неправильної форми.
(6) Прояви захворювання нирок
Ультразвукове дослідження має високу чутливість до каменів у нирках і може виявити гіперехогенні чашечки, ниркову миску або сечовід у формі крапок або утворень із звуковими тінями, видимими позаду, і розширені водянки у верхній частині сечоводу та ниркової миски у разі обструкції.
