«Еволюційна історія» апарату ШВЛ
Апарат ШВЛ - це апарат, який реалізує штучну вентиляцію легенів, але найраніше «апарат ШВЛ» не має механічного сенсу, просто труба з жуйки.
У Бельгії в середині 16 століття медичний вчений на ім'я Андреас Есаліус з'ясувив, що відкриття грудної порожнини згортає легені при розсіченні тушок тварин. Він вставив в трахею тварини і підірвав повітря. Не тільки легені не руйнуються, але серце перестало битися. Всі відновили побиття. З цього він виявив, що вентиляція легенів відіграє важливу роль у підтримці функції серця.
Месалій, можливо, не знає, він винайшов найбільш ранній метод штучної вентиляції легенів. Цей метод був негайно використаний успішно. Хтось використовував сильбой, щоб провітрити трубку, вставлену в рот пацієнта, і успішно врятував життя вмираючому пацієнту. Однак технологія вентиляції Вісаліуса пережила тривалий період експериментів з тваринами, і вона не широко використовувалася у людини до середини 18 століття.
В результаті апарат ШВЛ змінився з «людський рот + жуйка» на «вітряна коробка + трубка», і широко використовується в порятунку потопаючих людей. Звичайно, найзручніші, швидкі та ефективні апарати ШВЛ – це люди.
У 1774 році Тосах вперше використав штучне дихання з рота в рот, щоб врятувати пацієнта, який задихнувся вогнем (це не найперіше штучне дихання, найбільш ранні штучне дихання почалося в Китаї за часів східної династії Хань).
Західні вчені не задоволені штучним диханням. Кожен повинен дихати. Штучне дихання не рятує «бідних». Група людей щасливо кинулася на дорогу до винаходу апарату ШВЛ.
У 1776 році Хантер сконструйував «апарат ШВЛ» з двома сильорами. Два сильхви не представляють двох легенів, але один сильобіг перекачує повітря в легені, а інший черевить повітря з легенів. Інші вчені одержимі інноваційними реформами ендотрахеальної інтубації. Серед них вчений на ім'я Чаусьє також розробив простий респіратор, схожий на сучасний і широко використовуваний.
Але творчий ентузіазм вчених був насильно погашений. Експерименти на тваринах в 1827 році показали, що вентиляція сильфонів викличе смертельну пневмоторакс, тому багато європейських країн відмовилися від цієї технології вентиляції.
Однак технологія вентиляції є необхідним вмістом у медичному порятунку, і вчені почали ламати мозок для розробки нових технологій респіраторної підтримки. В кінці 19 століття люди виявили, що при збільшенні негативного тиску внутрішній тиск грудних альвеолі буде нижче тиску повітря. У цей час зовнішнє повітря автоматично стікає в організм, тому люди почали проектувати апарати ШВЛ негативного тиску.
У той час апарати ШВЛ негативного тиску були сповнені хитрощів. Технічно були такі, що генерували негативний тиск через сильботи, а деякі, що генерували негативний тиск через поршневу накачування. Були сидячий і горизонтальний стилі. Були також моделі, які покривали тільки грудну клітку і верхній живіт пацієнта. Нагрудний знак типу негативного тиску вентилятора.
Негативний тиск апарату ШВЛ і хірургія не можуть співіснувати?
Незважаючи на те, що стиль апарату ШВЛ негативного тиску - "сотня квіток цвіте", негативним апаратом вентиляції під тиском, який дійсно використовується в масштабному клінічному застосуванні, є "залізна легеня", розроблена Поїлкою і Шоу в 1928 році.
Цей дихальний пристрій, який огортає все тіло, врятував багато життів, але він також має помилку, видиму неозброєним оком. Медичний персонал не може піклуватися про пацієнтів. Ця помилка особливо помітна, коли кількість хворих збільшується через масштабну епідемію.
У 1930-х і 1960-х роках поліомієліт спалахнув по всьому світу.
· Поліомієліт, також відомий як поліомієліт, є гострим інфекційним захворюванням у дітей, викликаним вірусом поліомієліту. У більшості випадків це може викликати порушення дихальних рухів і пошкодження дихального центру.
«Залізні легені» відіграють важливу роль у допомозі хворим на поліомієліт дихати. Щоб зменшити труднощі догляду за пацієнтами, Пітер Лорд спроектував кімнату для вентиляції негативного тиску. Так само, як залізна легеня «багатоособовного спорядження», медичний персонал може увійти в кімнату негативного тиску, щоб піклуватися про пацієнта.
Однак «залізна легеня» все ще має багато проблем, таких як громіздка, дорога, важко дезінфікувати, важко підтримувати дихальні шляхи і не підходить для пацієнтів з гіповолемією. Це ще більш малоймовірно, щоб бути застосовані до сучасних хірургічних операцій. Ще один великий спалах поліомієліту приніс «залізну легеню» з вівтаря.
У 1952 році в Копенгагені спалахнув масштабний поліомієліт, і рівень летальності був до 85%. Однак більшість клініцистів в той час вважали, що високий рівень летальності був викликаний нирковою недостатністю, викликаною вірусом.
Анестезіолог Бйорн Ібсен проаналізував випадки і результати розтину померлих пацієнтів і прийшов до висновку, що основною причиною смерті була недостатня вентиляція, і запропонував хірургам відмовитися від негативної вентиляції тиску і скоротити трахею пацієнта для здійснення позитивної вентиляції тиску.
Спочатку лікарі відмовлялися в серці, але все ж прийняли поради Ібсена. Після використання позитивного тиску смертність пацієнта стрімко знизилася з 85% до 40%. Спалах поліомієліту в Копенгагені став поворотним моментом в історії штучної вентиляції легенів, зробивши технологію ШВЛ з епохи негативного тиску вентиляцією назад в епоху позитивної вентиляції під тиском.
В епоху позитивної вентиляції під тиском апарати ШВЛ діляться на багато типів за режимом приводу, режимом вентиляції, генератором тиску і потоку, але неінвазивними і інвазивними класифікаціями, які безпосередньо пов'язані з нами.
