Короткий вступ до схеми наркозного апарату та конструкції приладу
1. Анестезіологічний контур
Контур анестезії можна розділити на наступні чотири категорії за такими факторами, як наявність або відсутність балонів для зберігання, наявність або відсутність повторюваного вдихання видихуваного повітря, наявність або відсутність пристроїв для поглинання СО2, а також наявність або відсутність односпрямовані клапани.
(1) Відкритий цикл
Система не має подушок для зберігання та повторюваного вдихання видихуваного газу, простої конструкції та низької вартості. Не існує механічного зв’язку між розімкнутою ланцюгом та дихальними шляхами пацієнта &, що не підвищує респіраторний опір. Однак, оскільки велика кількість анестетиків розпорошується в операційній, це призведе до великого забруднення навколишнього середовища. Якщо застосовуються легкозаймисті анестетики, а вентиляція не контролюється, це також може спричинити такі небезпеки, як горіння та вибух. Найбільшим недоліком цієї системи є те, що глибина анестезії важко зрозуміла і нестабільна.
(2) Напіввідкрита система без повторного вдихання
У напіввідкритій системі немає повторюваного вдиху, і все видихуване повітря виводиться з системи. Під час процесу вдихання пацієнт вдихає чистий свіжий газ, тому потік використаного свіжого газу повинен бути принаймні рівним або навіть вищим, ніж хвилинна вентиляція пацієнта. Характеристика цієї схеми полягає в тому, що, оскільки пацієнт вдихає чистий свіжий газ, він може швидко змінити концентрацію вдихуваного анестетика і легко підтримувати стабільну анестезію. Аеростат для зберігання може також допомогти або контролювати дихання.
Також є багато недоліків для повторюваного вдихання клапана: сам клапан важкий і знаходиться близько до дихальних шляхів пацієнта&# 39, що дуже незручно. Це легко підвищує опір дихання пацієнта' Крім того, конденсація вологи у видихуваному повітрі деяких пацієнтів обмежить рух клапана, і існує ризик перекрити отвір для видиху.
(3) Напівзакрита система
Напівзакрита система - це загальновживаний наркозний контур. Система має подушки для зберігання та пристрої для часткового повторного вдихання. У системі завдяки пристрою для повторного всмоктування втрата вологи та тепла тіла пацієнта&# 39 під час дихання може бути зменшена. Цей тип системи має великий об’єм подачі повітря, більша частина СО2 у видихуваному газі виводиться із системи через евакуаційний клапан у контурі, і повторне вдихання СО2 становить менше 1%. Розмір повторюваної інгаляції залежить від кількості поданого повітря. Чим більший повітряний потік, тим менші повторювані вдихи. навпаки.
(4) Замкнений ланцюг
У напівзамкненому контурі, коли потік свіжого газу зменшується до певного рівня, випускний клапан закритий, що є замкнутим наркозним контуром. У замкнутому циклі пацієнт провітрюється (0,3 ~ 2) л / хв анестезуючого змішаного газу. Весь газ, що видихається пацієнтом, поглинається поглиначем СО2, а потім повторно вдихається, не спілкуючись із зовнішнім світом. Цикл повертається для досягнення загальної анестезії.
Щільно замкнутий цикл поділяється на туди і назад герметично закритий метод і циклічно герметично закритий метод.
1. Взад і вперед щільно закритий метод
Пристрій складається з випарника, поглинача CO 2 і повітряної подушки, а також оснащений клапаном, який може регулювати потужність повітряної подушки. При використанні цього пристрою СО2 у видихуваному повітрі пацієнта' потрапляє в подушку безпеки через поглинач. При вдиху газ у подушці безпеки вдихається разом із потоком свіжого повітря через поглинач CO2. Отже, СО2 в газі, вдихуваному в тіло пацієнта', поглинається туди-сюди в абсорбері, що робить його більш повним. Пристрій не має неефективної порожнини клапана, тому опір дихання невеликий. Але абсорбційний бак (пристрій) знаходиться занадто близько до пацієнта, якщо вдихати содову вапно, легко викликати сильний кашель та бронхоспазм.
2. Циркуляційний щільно закритий спосіб
Основними компонентами є випарник, поглинач СО2, мішок для зберігання, інгаляційний сильфон та сильфон видиху тощо. Сильфон для інгаляції з клапаном для вдиху та сильфон для видиху з клапаном для видиху з'єднані з пацієнтом через триходову трубу. Пристрій в основному використовується для підтримки анестезії після введення анестезії. При вдиху змішаний газ потрапляє в тіло пацієнта' через клапан для вдихання; при видиху клапан вдиху закривається, клапан видиху відкривається, і видихуваний газ потрапляє до балона через поглинач СО2. Оскільки повітряний потік перебуває у круговому односпрямованому потоці, для цього потрібен невеликий газовий потік, невелика кількість рідких ліків, а концентрацію анестезуючого газу легше контролювати. Вся система не пов'язана із зовнішнім світом, тому легко підтримувати вологість дихальних шляхів, а втрати тепла в організмі невеликі. Недоліком цього пристрою є те, що опір диханню відносно великий і не підходить для використання дітьми. Ефективність содового вапна при поглинанні СО2 знижується, що легко призводить до накопичення СО2 в організмі людини і має бути своєчасно замінено.