1. ПринципГемодіалізу
Діаліз відноситься до процесу розчинних речовин, що проходять через мембрану з одного боку напівпроникної мембрани на іншу. Будь-яка природна (наприклад, очеревина) або штучна напівпроникна мембрана, якщо мембрана містить пори, які дозволяють певним розміром розчинної речовини проходити, то ці Розчинення можуть потім переміщатися з одного боку мембрани на іншу сторону мембрани шляхом дифузії і конвекції. До «отрут» в організмі людини відносяться метаболіти, препарати, екзогенні отрути. До тих пір, поки їх атомна вага або молекулярна вага доречні, їх можна видалити з організму за допомогою діалізу. Основним принципом є дисперсія і конвекція. Дисперсія - це градієнт концентрації розчинної речовини, що міститься в рідині по обидва боки напівпроникної мембрани і різної утвореної нею осмотичної концентрації. Розчинна речовина рухається збоку з високою концентрацією в сторону з низькою концентрацією через напівпроникну мембрану. Конвекція, також відома як ультрафільтрація, відноситься до процесу, при якому розчинники і розчинники транспортуються через мембрану через різницю гідростатичного тиску і градієнта осмотичного тиску по обидва боки мембрани діалізу. Гемодіаліз може вивідувати надлишок води і метаболічні відходи з організму пацієнта, а також поглинати електроліти і основи, яких не вистачає в організмі з діалізату, для досягнення мети корекції балансу води, електроліту і кислотної основи.
По-друге, прогрес процесу діалізу
На початку діалізу кров пацієнта вводиться в артеріальну трубку через судинний доступ, дефоамер, досягає аналізатора. Кров і діасисат обмінюються зустрічно за допомогою напівпроникної мембрани в діалекті. Обміняний діацизат на потрапляє в резервуар для відходів і викидається, в той час як «очищена» кров повторно вводиться з венозного судинного доступу через дефоамер і венозний трубопровід. Організм пацієнта, з метою досягнення мети «очищення».
Три, основні компоненти рідини гемодіалізу
Основними компонентами рідини гемодіалізу є:
(1) Натрій: Натрій є основним розкацією в позаклітинній рідині, яка відіграє важливу роль у підтримці плазмового осмотичного тиску і об'єму крові. Для підтримки балансу натрію у хворих на діаліз, натрій в діалізі повинен бути трохи нижче нормального значення сироватки натрію, а концентрація, як правило, 130-140ммоль / л.
(2) Калій: Калій є основною ока в внутрішньоклітинній рідині. Концентрація калію діасидату, як правило, становить 0 ~ 4 ммоль / л. Діакасат з різними концентраціями калію можна підбирати відповідно до різних потреб. Діалізат без калію (0~ 1ммоль / л), в основному використовується для хворих на арф анурик або високий катаболізм або перші 1-2 години гіперкаліємії ініціювання діалізу; низький діаліз калію (2ммо л/л), в основному використовуються пацієнти з високим вмістом калію крові перед кожним діалізом або калієм високої крові в індукційний період; звичайний діалізат (3 ~ 4ммол / л), який використовується для підтримки діалізу з нормальним калієм перед діалізом або прийому цифрових технологій пацієнтами.
(3) Кальцій: Рівень кальцію в крові пацієнтів з гемодіалізом в основному низький, а кальцій в крові досягає нормального або м'яко-позитивного балансу під час діалізу. Вміст кальцію в діаксаті має бути від 1,5 до 1,75 ммоль/л.
(4) Магній: CRF часто має гіпермагнезію, а концентрація діалізату магнію, як правило, 0,6-1ммоль / л, що трохи нижче, ніж нормальний магній плазми.
(5) Хлор: Іон хлориду в діаксаті в основному такий же, як позаклітинна рідина, яка визначається концентрацією кацій і ацетату натрію, а концентрація становить 96-110ммол / л.
(6) Лужні агенти: CRF пацієнти мають різний ступінь метаболічного ацидозу і збільшення розриву аніону. Буферизація бікарбонату (HCO3-) зменшується, і його потрібно доповнити діанісатом, ацетатом і бікарбонатом. Сіль може виробляти HCO3- і може бути використана для доповнення нестачі HCO3- в організмі. Звичайна концентрація ацетату становить 35-40ммол/л, а концентрація бікарбонату взагалі 32-38ммол/л;
(7) Глюкоза: Вибирайте діавизат з різною концентрацією цукру відповідно до потреб, розділений на три типи: діа поділений на цукор, діа поділ з високим вмістом цукру (10-20 г / л) і діаливизат з низьким вмістом цукру (1-2 г / л)
