1. Зверніть увагу на проблему діалізної води
Діалізна вода надзвичайно важлива в усьому процесі діалізу. Якщо немає високоякісного обладнання для очищення води, вироблена діалізна чиста вода та зворотноосмотична вода не будуть відповідати стандартам. Якщо якість води є некваліфікованою, це може спричинити низку захворювань, джерел води або систем очищення води. Проблеми вплинуть на постачання діалізу, що змусить діаліз зупинитися, і гемодіалітичний апарат дасть сигнал. Отже, забезпечення наявності води та якості води є необхідною умовою та основою для діалізу. Як правило, великі центри гемодіалізу або гемодіалітичні кабінети повинні мати незалежні резервуари для зберігання водопровідної води та резервуари для джерельної води, щоб забезпечити достатні джерела води та тиск води, а також системи очищення води. вихід з ладу системи м'якої води або машини зворотного осмосу.
2. Зверніть увагу на приготування діалізату
Роль діалізату полягає в корекції хімічного складу уремічної крові. Для того, щоб задовольнити цю вимогу, склад діалізату повинен бути подібним до фактичної нормальної вологості плазми, тобто складу безбілкової плазми. Оскільки композиція діалізату в основному використовується для регулювання балансу електролізу, слід подбати про те, щоб підібрати рідку композицію для задоволення потреб пацієнта.
По-третє, зверніть увагу на приготування концентрованого розчину
Постачання сучасного гемодіалізу полягає у використанні концентрованого розчину, діалізної чистої води та води з зворотним осмосом, які автоматично розводяться у розчин для гемодіалізу завдяки фіксованому співвідношенню об'єму машини. У цьому пропорційному розчині використовується метод провідності, щоб вказати загальну концентрацію іонів електроліту в діалізаті, що є гарантією Одним з важливих показників моніторингу безпеки діалізу. Цей тип функції автоматичного виявлення та моніторингу, як правило, доступний в імпортних діалізних апаратах, і більша частина приготування концентрованого розчину проводиться вручну за формулою. Зазвичай діалізат ділять на два типи (ацетатний діаліз і бікарбонатний діаліз) для ацетатного діалізу, використовується лише один тип концентрату, або для бікарбонатного діалізату потрібні два типи концентратів, або Неправильне приготування цих концентрованих рідин призведе до несприятливих наслідків і легко привести машину до тривоги. Якщо межу тривожності електропровідності машини налаштовано занадто широко або функція самоперевірки ненормальна, це призведе до нудоти, блювоти, ознобу та артеріального тиску у пацієнта. Серія діалізних реакцій, таких як висока або низька, може загрожувати життю пацієнта у важких випадках.
Крім того, в реальній роботі я зіткнувся з кількома машинами, що одночасно викликали тривогу через занадто низьку або занадто високу провідність, і вони не можуть виконувати нормальний діаліз, що, як правило, спричинено незадовільним приготуванням концентратів. Отже, приготування концентрованого розчину слід готувати строго у відповідності з формулою, а підготовлений концентрований розчин найкраще піддавати необхідним випробуванням. Крім того, не бажано залишати його занадто довго, щоб запобігти забрудненню та погіршенню седиментації під час використання. Його потрібно процідити.
По-четверте, зверніть увагу на джерело живлення кабінету гемодіалізу
Апарати для гемодіалізу відрізняються від звичайного діагностичного обладнання. Зазвичай відмова діагностичного обладнання не завдасть особливої шкоди звичайним пацієнтам (крім невідкладних пацієнтів). Призупинення або відкладення лікування гемодіалізом через проблеми з електропостачанням подвоїть навантаження на медичний персонал. Що ще важливіше, це заподіє великі страждання пацієнтам і навіть поставить під загрозу їх життя. Водночас це принесе непотрібний тягар лікарні. Економічні втрати. Однак більшість пацієнтів, які виживають на гемодіалізі в нашій країні, є пацієнтами ниркової кінцевої стадії. Пацієнтам важко переносити діаліз один-два рази або трохи збільшити інтервал між діалізом. Отже, електропостачання кабінету гемодіалізу є проблемою, яку не можна ігнорувати.
Напруга в електромережі у великих лікарнях у великих містах та в районах з обмеженим енергопостачанням, як правило, низька, особливо коли більшість обладнання працює вранці, іноді саме стабілізоване джерело живлення важко нормально працювати, тому його слід обладнати зі стабілізованим джерелом живлення. Розгляньте подвійне електроживлення, вторинну систему живлення та автоматичне перемикання, щоб запобігти відключенню електроенергії від великої пасивності в роботі. Зараз більшість апаратів для гемодіалізу живляться від батарейок (зазвичай це може тривати 15 хвилин), щоб уникнути тимчасових відключень електроенергії, які можуть викликати у пацієнтів феномен паніки.