В даний часаналізатор кровістав важливим інструментом для повного аналізу крові (CBC). Це не тільки знижує трудомісткість персоналу, підвищує точність експериментальних результатів, але і забезпечує більш актуальні експериментальні показники. Діагностика і диференціальна діагностика зіграли важливу роль. З популярністюаналізатори крові,деякі проблеми поступово були викриті, і ми висунули деякі питання, які варто розглянути.
1.Купівля інструменту або системи виявлення
1.1 «Система виявлення» Згідно з минулою концепцією, закупівля обладнання полягає в закупівлі обладнання на основі собівартості. Однак з удосконаленням інспекційного управління уряд висунув вищі вимоги до кожного проекту інспекції, що проводиться лабораторією. У повідомленні МОЗ про видачу «Заходів управління клінічними лабораторіями в медичних закладах» (Вейяфа (2006) No 73 ) (далі – «Адміністративні заходи») зазначено: «Клінічна лабораторія медичних закладів повинна забезпечити цілісність та ефективність системи тестування». Що таке система виявлення? У 3-й редакції Національного клінічного лабораторного регламенту чітко прописано: поєднання приладів, реагентів, калібраторів, засобів контролю якості, витратних матеріалів, операційних процедур, процедур технічного обслуговування тощо, що беруть участь у завершенні тестового проекту З метою виявлення системи, якщо вона експлуатується вручну, оператор також повинен бути включений.
1.2 «Важливість придбання системи виявлення» Якість системи виявлення безпосередньо вплине на точність, точність і простежуваність результатів випробувань, але клінічним лабораторіям складно оцінити тест-систему по кожному пункту випробувань. Тому, крім надання інструментів, виробники також надають допоміжні реагенти і опорні калібратори, а також передбачають операційні процедури, формуючи надійну і простежувану систему виявлення. У 1990-х роках FDA США і відповідні департаменти Європейського Союзу чітко передбачив, що при подачі заявки на отримання ліцензій на продукт, це вже не затвердження одного інструменту, а застосування всієї системи тестування і затвердження www.med126.com. Користувач перевіряє зразки пацієнтів за встановленою системою виявлення (тобто закритою системою), а якість гарантується. Багаторічна практика довела, що тільки фіксована комбінація систем виявлення може гарантувати точність і надійність результатів виявлення. Це різниця між традиційними і поточними поняттями вибору єдиного аналізатора крові або системи виявлення з оцінкою простежуваності. Автор вважає, що вибір останнього може гарантувати якість результатів виявлення.
2. Формальне навчання операторів
2.1 «Зміст формальної підготовки» Інструмент повинен експлуатуватися людьми, а рівень оператора визначить, чи зможе система виявлення отримати правильні результати, тому формальне навчання дуже важливе. Поточна ситуація така: Після придбання інструменту інженер прийшов швидко його встановити. Як правило, він не виконує калібрування і не пише докладний звіт про установку. Він вчить оператора лише простій роботі і може друкувати звіт. Найшвидший - всього пів дня. Очевидно, що така підготовка не може відповідати вимогам. Оскільки оператори не отримали офіційного навчання, вони часто працюють тільки без калібрування, а щоденне технічне обслуговування приладу не може бути гарантовано. Як правило, інженери заводу консультуються тільки тоді, коли є збій. Автор вважає, що формальне навчання має включати: стандартизовані навчальні матеріали, лекції та викладання викладачами, які пройшли формальну підготовку, і повинні викладати принципи інструментів, заводські показники ефективності, експлуатацію, калібрування, контроль якості, аналіз результатів, технічне обслуговування та оцінку інструментів тощо. Хороші записи про передсвоєстатву підготовку, після складання іспиту, буде видано довідку про роботу.
2.2 Організація і виконання навчальних робіт Оскільки аналізатори клітин крові використовуються в широкому діапазоні агрегатів, виробників багато, а приладові моделі кожного заводу різні, і принципи не обов'язково однакові. Автор вважає, що нинішній більш реалістичний метод: виробник інструментів повинен Pre-job training - одне з наших завдань після продажу технічного обслуговування. Персонал, який пройшов навчання, повинен освоїти навички регулярного калібрування, аналізу результатів контролю якості, інтерпретації звітів, щоденного обслуговування, усунення несправностей і всіх записів про використання інструменту. Це також відповідає «Заходам управління» щодо забезпечення якості та зменшення несправностей приладів. Вимоги. Після формального навчання клієнтів швидкість ремонту приладу буде значно знижена, досягнувши безпрограшної ситуації як для постачальника, так і для користувача. Крім того, відповідно до дусі «Повідомлення про посилення управління великомасштабного медичного обладнання» МОЗ [1996] No 216, з метою стандартизації підготовки та управління операторами, рекомендовано Міністерству безперервної освіти Китайської медичної асоціації реалізувати його в плановому порядку. Деякі уніфіковані навчання та обстеження для часто використовуваних інструментів в лабораторії.
3.Re-експертиза післяаналізатор крові
3.1 Стандарти переоціки встановлюються дляавтоматичний аналізатор кровікількість і класифікація білих кров'яних клітин. Міжнародна група експертів з гематології рекомендує 41 автоматичний стандарт повторного обстеження CBC і DC. Національна гематологічна експертиза експертної групи також підраховує клітини крові. Пояснюється стандарт повторного техогляду. Формулювання автоматичного аналізу клітин крові та класифікації білих клітин крові та правил повторного обстеження має важливе значення для клінічних лабораторій на всіх рівнях у моїй країні. Багаторічна клінічна практика довела, що результати аналізатора крові є лише скринінгом. В даний час в моїй країні немає конкретного стандарту повторного техогляду. Кожна лабораторія повинна скласти лінію за типом інструменту, моделлю і рівнем знань персоналу. Фактичні стандарти переогляду впроваджуються на посаді, включаються в інструкцію з експлуатації (SOP, також відомий як інструкція по роботі), і строго впроваджуються. Крім повторного обстеження під мікроскопом, слід включити і деяку ручну перевірку методу. Є ще багато підрозділів, які не запровадили повторну перевірку. Стаття 5 «Заходи управління» передбачає, що клінічні лабораторії повинні діяти відповідно до «семи принципів безпеки, точності, ефективності, економіки, зручності та захисту конфіденційності пацієнтів». Це не тільки галузевий стандарт, а й кодекс поведінки для працівників лабораторій. Згідно з цим критерієм, кваліфікований працівник інспекції повинен добре провести повторну перевірку після тестування гематологічного аналізатора з високим почуттям відповідальності.
3.2 Посилити навчання інспекторів під мікроскопом. З популярністюаналізатори крові, ідея сліпо покладатися на інструменти стала все більш серйозною, що значно послабило тренування під мікроскопом, і навіть червоно-білі кров'яні клітини в рідинах організму невпізнані. Іноді паразити малярії проходять. Виникнення, червоні та білі кров'яні клітини не видно у звіті
В описі морфології зі звіту зникли навіть нейтрофілі токсичні ураження, а явище пропущеного виявлення, пропущеного діагнозу і неправильного діагнозу відбувалося часто. Слід чітко визнати, що обстеження під мікроскопом як і раніше є основним методом морфологічного обстеження і відіграє незамінну роль в діагностиці і лікуванні деяких захворювань. Морфологічне дослідження клітин крові як і раніше є основним змістом CBC, а також основною майстерністю, яку повинен освоїти інспектор. Вона повинна бути знайома і освоєна за допомогою багаторічних тренувань і накопичення.
4.Розумне використання тригрупного аналізатора крові п'яти категорій
П'ять категорійаналізатор кровідодає деякі нові параметри, ніж аналізатор крові трьох категорій, особливо кількість тромбоцитів є більш достовірною. Це неминуча тенденція для перших замінити останніх. Однак є й деякі підроблені інструменти п'яти категорій, які слід ідентифікувати. Яке обладнання слід підбирити, слід враховувати в поєднанні з постановкою вимог кафедри, ціною обладнання та доступністю пацієнтів. В даний час, незалежно від того, тригрупова або п'ятикласна класифікація, результати класифікації білих клітин крові є "попереднім скринінгом", а ціна п'ятикласного аналізатора крові і вартості реагентів споживання набагато вище, ніж у трикласного аналізатора крові. Аналізатор крові відкалібрований, керований, ретельно прооперований і повторно обстежений. У деяких малих і середніх лікарнях також можуть бути отримані клінічні та задовільні результати пацієнтів. В даний час в нашій країні ще є більш економічно слаборозвинені території, а здатність мас нести її обмежена. Ми повинні рішуче протистояти практиці сліпо шукати економічні вигоди.
5.Зміцнення клінічної комунікації з мережею підбору медсестер
5.1 Покращення значення застосування тестового звітуАналізатор кровізабезпечує не менше 10 параметрів, а деякі цілих більше 40, але багато клініцистів тільки дивляться на еритроцити, білі кров'яни, кількість тромбоцитів і кількість гемоглобіну, а значення інших параметрів не збігається. Не розуміють і рідко застосовуються, це найбільші відходи. З цією метою посилюють академічні обміни між лабораторними та клінічними відділеннями, час від часу проводять спеціальні лекції для лікарів та медсестер клінічних кафедр, щоб допомогти лікарям оволодіти новими знаннями краще та швидше, щоб покращити значення застосування лабораторних звітів та дати можливість використовувати експериментальні дані. Він дійсно використовується в клінічній діагностиці та лікуванні.
5.2 «Зміцнення самонавчання та дослідження» Інспектори повинні не тільки експлуатувати різні інструменти для отримання даних, а й розуміти деякі клінічні знання, а також бути знайомими з клінічною значимістю результатів вимірювань з метою спілкування з клінікою. З цієї причини інспектори повинні посилити регулярне навчання і розширити свої знання. Наприклад, вони повинні спочатку зрозуміти клінічну значимість кожного параметрааналізатор кровіі взаємозв'язок між параметрами, і найкраще використовувати власні приклади і статистичні результати на практиці. Аналіз робить спілкування більш переконливим. моя країна є багатоетнічнім країною з величезною територією. Відповідно до реальної ситуації в регіоні, необхідно створити умови для дослідження та формулювання еталонних інтервалів, придатних для параметрів аналізу крові в регіоні. Крім того, необхідно додатково продемонструвати деякі з нових параметрів, або розширити сферу застосування. Це все хороші теми наукових досліджень. Завдяки науковому дизайну, ретельному розслідуванню, ретельному запису, обробці та аналізу даних та резюме, не тільки поліпшити свій професійний рівень, але і результати можуть бути використані клінічно для досягнення кращих соціальних та економічних вигод.
