Розуміння ЕКГ
Тлумачення термінології англійською та китайською мовами Електрокардіограф спокою ЕКГ у спокої класифікується відповідно до вимог середовища ЕКГ. Пацієнту потрібно спокійно лежати на лікарняному ліжку, а час отримання даних становить від 10 до 300 секунд. Він підходить для первинного скринінгу більшості серцевих захворювань. Холтер/Динамічний апарат ЕКГ використовується як доповнення до апарату ЕКГ спокою. Пацієнт може виконувати всі звичайні види діяльності. Коробка для збору надягається на пацієнта і може спостерігатися протягом 24/48/72 годин. Лікар може виконувати повний спектр даних за допомогою потужного програмного забезпечення аналізу Analysis; підходить для тривалого моніторингу серця, особливо при деяких хронічних захворюваннях серця, які неможливо стимулювати за умови спокійного лежання. Електрокардіограф з навантаженням на ЕКГ під напругою є доповненням до перших двох електрокардіографів. Пацієнт поступово прискорює вправу за допомогою бігової доріжки або педального велосипеда. Коробка для збору надягається на пацієнта та підключається до програмного забезпечення для аналізу ЕКГ на комп’ютері для аналізу стану фізичного навантаження пацієнта в режимі реального часу. Він підходить для кардіологічних досліджень, які можна стимулювати лише під час інтенсивних фізичних навантажень. Електрофізіологічний сигнал, що генерується в процесі деполяризації серця і реполяризації свинцевого відведення, позитивний і негативний електроди розміщуються в будь-яких двох точках на поверхні тіла, відокремлених певною відстанню, в принципі можна виміряти зміну потенціалу ЕКГ, і ці два пункти є перевагою. Канал каналу відповідає функції друку, яка відноситься до максимальної кількості сигналів каналу, які можуть бути надруковані одночасно під час друку; апарат ЕКГ має 12 відведень, а звіт ЕКГ має роздрукувати всі 12 відведення. Якщо друк: максимум один раз Роздрукуйте одне відведення, розділіть його на дванадцять груп і заповніть 12 відведень, що називається одноканальним електрокардіографом; роздрукувати до трьох відведень одночасно, розділити їх на чотири групи та заповнити 12 відведень, що називається триканальним електрокардіографом; Роздрукуйте 6 відведень, розділіть їх на дві групи, заповніть 12 відведень, які називають 6-канальним апаратом ЕКГ; може виконати 12-друк відведення за один раз, що називається 12-канальним апаратом ЕКГ; може завершити 15-друк відведення за один раз, що називається 15-канальним електрокардіографом; Зубець P Електричне збудження нормального серця починається від синоатріального вузла. Оскільки синусовий вузол розташований на стику правого передсердя і верхньої порожнистої вени, збудження синоатріального вузла спочатку передається в праве передсердя, а потім у ліве передсердя через міжпередсердний пучок, утворюючи зубець Р на ЕКГ. . Зубець P представляє збудження передсердя, перша половина представляє збудження правого передсердя, а друга половина представляє збудження лівого передсердя. Тривалість зубця P становить 0,12 секунди, а висота 0,25mv. Коли передсердя збільшено і провідність між двома камерами є аномальною, зубець P може бути виражений як високозагострений або подвійний зубець P. Комплекс QRS Комплекс QRS збуджується вниз через пучок Гіса, і ліва і права гілки пучка Гіса одночасно активують лівий і правий шлуночки, утворюючи комплекс QRS. Комплекс QRS представляє деполяризацію шлуночка, а тривалість активації менше 0,11 секунд. При блокаді провідності лівої та правої гілок пучка серця, збільшенні або гіпертрофії шлуночків тощо комплекс QRS виглядає розширеним, деформованим і подовженим. Зубець Т після зубця Т представляє реполяризацію шлуночка. У відведеннях з домінуючим комплексом QRS вгору зубець Т повинен бути в тому ж напрямку, що і основний комплекс QRS. На зміни зубців Т на ЕКГ впливає багато факторів. Наприклад, ішемія міокарда може проявлятися як інверсія зубця Т низького рівня. Високий зубець Т можна спостерігати при гіперкаліємії, гіпергострій фазі гострого інфаркту міокарда тощо. Інтервал PR Збудження інтервалу PR проводиться до атріовентрикулярного вузла вздовж переднього, середнього та заднього міжп’ясткових пучків. Через повільну швидкість проведення атріовентрикулярного вузла формується сегмент PR на ЕКГ, також відомий як інтервал PR. Нормальний інтервал PR становить від 0,12 до 0,20 секунди. При блокуванні провідності від передсердя до шлуночка це проявляється подовженням інтервалу PR або зникненням шлуночкової хвилі після зубця P. Інтервал QT Інтервал QT представляє час від деполяризації до реполяризації шлуночка. Нормальний інтервал QT становить 0,44 секунди. Подовження інтервалу QT часто асоціюється з виникненням злоякісних аритмій. Сегмент PR Сегмент PR представляє процес реполяризації передсердь та електричну активність атріовентрикулярного вузла, пучка Гіса та гілок пучка Гіса. Міокард шлуночків сегмента ST сегмента ST повністю деполяризований, реполяризація ще не почалася. У цей час міокард шлуночків на кожній ділянці знаходиться в деполяризованому стані, і немає різниці потенціалів між клітинами. Таким чином, сегмент ST повинен знаходитися на лінії еквіпотенціалу за нормальних обставин. Коли в певній частині міокарда є ішемія або некроз, а після деполяризації в шлуночку все ще зберігається різниця потенціалів, це проявляється як зсув сегмента ST на ЕКГ. Система відведень Франка. У 1956 році Франк запропонував набір корекції. Ортогональна система відведень має загалом 7 електродів. П’ять електродів помістили на грудну клітку, а два інших – на ліву ногу та задню частину шиї на 1 см праворуч. Кожен електрод з’єднаний з різними опорами, що певною мірою виправляє неоднорідність серця в грудній порожнині і провідність тіла людини. Завдяки міцній фізичної основи та розумному дизайну він широко використовується в технології електрокардіограми. Для позначення просторового вектора ЕКГ передбачається, що три осі перетинаються перпендикулярно в центрі серця, а потім три осі відповідно становлять горизонтальну площину, сагітальну площину та фронтальну площину системи відведень Франка. Система відведень Wilson Система відведень Wilson — це система відведення від центрального кінця, запропонована Wilson. Зондуючий електрод розміщується на будь-якому кінці стандартного відведення, а електроди відведення на двох інших кінцівках з’єднуються відповідно з опором 5000 Ом. з'єднані послідовно як невідповідні електроди. Напруга ЕКГ, що реєструється цим відведенням, приблизно на 50 відсотків вище, ніж напруга уніполярного відведення від кінцівки, звідси й назва герметичного відведення від кінцівки під тиском. Названий відповідно до місця розташування електрода зонда, якщо електрод зонда знаходиться на правій руці, це уніполярне відведення верхньої кінцівки правої кінцівки (aVR), ліва рука є стиснутим уніполярним відведенням лівої верхньої кінцівки (aVL), а ліва нога є провідною. Це герметичний уніполярний відведення лівої нижньої кінцівки.
Вектор ЕКГ VCG Різниця потенціалів, утворена кардіоміоцитами в процесі деполяризації та реполяризації, має як величину, так і напрямок, що називається ЕКГ вектором. Електрокардіограма та електрокардіограма взаємодоповнюють і доповнюють один одного і використовуються для діагностики захворювань серця. ЕКГ на певному відведенні — це крива, яка розгортається з часом t, а векторна діаграма на певній поверхні — це комплексна плоска крива з параметром t. Векторна діаграма має три електричні осі X, Y і Z, які утворюють попарно площину, звану поперечною площиною (H), фронтальною площиною (F) і правою площиною (s). AD-перетворення AD-перетворення — це аналого-цифрове перетворення, яке полягає в перетворенні аналогового сигналу в цифровий, одиниця вимірювання — біти, а кількість бітів використовується для вимірювання точності перетворення. Поширеними є 12-біт, 16-біт і 24-біт. Частота дискретизації Частота дискретизації – це частота дискретизації, яка визначає кількість вибірок за секунду, виділених з безперервного сигналу для формування дискретного сигналу, в герцах (Гц); чим вище частота, тим більше вибірок і тим краща точність. CMRR (коефіцієнт відхилення синфазного режиму) відноситься до відношення збільшення Ad сигналу диференціального режиму (сигналу ЕКГ) електрокардіографа до збільшення Ac синфазного сигналу (перешкоди та шуму), що вказує на величину антиінтерференційної здатності. Чим більше коефіцієнт, тим сильніша здатність схеми диференціального підсилювача придушувати синфазні сигнали і тим краща здатність запобігати перешкодам. Рівень шуму Рівень шуму також називають внутрішнім шумом. Він відноситься до шуму, що створюється електронним тепловим рухом під час роботи внутрішніх компонентів електрокардіографа, а не до шуму, викликаного неправильним використанням зовнішніх перешкод. Якщо він буде занадто великим, це вплине не тільки на зовнішній вигляд графіки, але і на нормальність ЕКГ. Таким чином, шум повинен бути якомога меншим, і на кривій трасування не повинно бути видно жодної форми шуму. Діапазон частот частотної характеристики Форма хвилі ЕКГ людини не є одночастотною, а може бути розбита на синусоїдні компоненти різної частоти та різних пропорцій, що означає, що сигнал ЕКГ багатий гармоніками високого порядку. Якщо електрокардіограф має однакове посилення для сигналів різної частоти, простежувана форма хвилі не буде спотворюватися. Однак здатність підсилювача підсилювати сигнали різної частоти не обов’язково є абсолютно однаковою. Коли електрокардіограф надходить на вхідні сигнали однакової амплітуди і різної частоти, співвідношення між амплітудою вихідного сигналу і частотою називається характеристикою частотної характеристики. Характеристики АЧХ електрокардіографа в основному залежать від характеристик частотної характеристики підсилювача і реєстратора. Чим ширше частотна характеристика, тим краще. Напруга поляризації Напруга поляризації Напруга поляризації створюється між шкірою та поверхневими електродами внаслідок поляризації. В основному це пов'язано з явищем застою напруги, що утворюється після протікання серцевого струму. Напруга поляризації має великий вплив на вимірювання ЕКГ і спричинить дрейф базової лінії та інші явища. Найвища напруга поляризації може досягати десятків мілівольт або навіть сотень мілівольт. Якщо поляризаційна напруга не обробляється належним чином, перешкоди будуть дуже серйозними. Хоча електроди, що використовуються в електрокардіографі, виготовлені зі спеціальних матеріалів, електроди все ще генерують поляризаційну напругу, як правило, 200-300 мВ через зміни температури та вплив електричних і магнітних полів. Підсилювач і записуючий пристрій. Вимога перевищує 300 мВ, а на міжнародному рівні вона перевищує 500 мВ. Вхідний опір Вхідний опір - це вхідний опір попереднього підсилювача. Чим більше вхідний опір, тим менше спотворення форми сигналу, викликане різним опором контакту електродів, і тим вище коефіцієнт відхилення синфазного режиму. Як правило, він повинен бути більше 2 МОм, а на міжнародному рівні — більше 50 МОм. Чутливість також називають посиленням; він відноситься до амплітуди записаної форми сигналу, коли вводиться стандартна напруга 1 мВ. Зазвичай воно виражається в мм/мВ, що відображає збільшення підсилювача всієї машини. Стандартна чутливість електрокардіографа становить 10 мм/мВ. Метою визначення стандартної чутливості є полегшення порівняння різних ЕКГ. Швидкість паперу Швидкість паперу використовується для відображення швидкості креслення ЕКГ, одиницею є мм/с
